首先是牽扯痛，牽扯痛是指某一部位的疼痛來自于另一部位，髖關節置換術后，有些患者會把髖部疼痛當做膝蓋疼痛，因為膝髖關節共用一條神經，患者感覺膝蓋疼痛，但找不到壓痛點，實則疼痛來自于髖部。手術后隨著髖部的恢復，這種感覺也會逐漸緩解和消失。

腿長差異，術后可能會感覺一條腿比一條腿略短，并伴有膝蓋疼痛，首先要考慮髖關節置換術后肌肉失衡，術后由于患側腿肌肉偏弱，無法自由運動，可能感覺一條腿比另一條腿更短，隨著肌肉逐漸恢復就會改善。除此之外，如果患者的骨盆本來就是傾斜的，也可引起膝蓋痛。

腿長差異和年齡也有關，通常術后年輕人可以用脊柱進行代償，半年到一年就能正常。老年人代償能力較差，時間要更長一些，或者加鞋墊進行調整。但有脊柱側彎、腰椎間盤突出等疾病的患者要另外診斷和治療。

手術方法，也可能引起膝蓋疼痛，尤其前路髖關節置換術要在髖關節前部切開一個口，涉及對髖關節前方的肌肉和肌腱進行操作，有時會導致相鄰的膝關節炎癥，手術中可能刺激到股外側皮神經，這條神經是腰從神經的分支，主要負責大腿外側的感覺供應。 前路方式有它的優點，患者可能恢復得更快，缺點就在于神經損傷的風險較大。

步態變化，有些患者在換了髖關節后，出現步態變化，也會引起膝蓋疼痛，走路方式變化也會給膝蓋以前沒有的壓力，從而改變膝關節的應力模式，待身體適應了人工髖關節后，膝關節疼痛通常也會從緩解到消失。

患者本身就有膝蓋問題，比如患者患有膝骨關節炎，但這種疼痛一般是滯后的，在髖部疼痛緩解后才變得明顯。

除了膝蓋疼痛之外，術后其他部位也可能出現疼痛，例如腹股溝，大腿，腰，臀部的疼痛，大部分都屬于正?，F象，身體需要重新適應新關節，獲得平衡和力量分配，手術操作后腫脹，炎癥，牽扯痛。

怎么辦

切勿自行診斷，務必由醫生進行診斷，可能要進行影像學檢查，另外還可能注射麻藥到膝蓋中，如果疼痛有改善，那說明問題來自膝蓋，否則就可能來自于髖關節手術部位，大部分患者都不會有嚴重問題，通常采取以下緩解方法即可：

康復鍛煉：這一點很重要，有些患者的疼痛來自于缺乏康復鍛煉，康復鍛煉能有效地加強患側肌肉，改善運動范圍，糾正步態異常，還能緩解膝髖疼痛。

藥物，醫生可能開止痛藥來緩解疼痛。

注射，疼痛比較嚴重的患者，可能會建議注射皮質類固醇，俗稱打封閉。

總而言之，通常隨著身體適應新關節以及組織愈合，髖部和膝蓋的疼痛都會越來越輕，再通過醫生要求的康復鍛煉，基本上都能夠恢復得更快。

醫學科普，僅供參考。