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    為什么晚上髖部就疼,白天卻不疼,是不是得了關節炎?

    2024-06-03
    蓮池小骨
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    白天好好的, 晚上睡覺髖部疼痛,困擾著不少患者,如果不存在既往病史,首先應考慮睡眠姿勢和習慣,如果習慣仰臥睡覺,可嘗試變成側臥。如果習慣側臥睡覺,那就嘗試變成側臥,并在兩腿之間夾一個枕頭。還要注意床墊是否太軟或者太硬,這些都可能導致髖部肌肉疼痛。

    如果以上辦法都不奏效,患者也上了歲數,有可能和以下的因素有關。

    髖關節炎

    髖骨關節炎通常在早晨醒來時會有明顯的僵硬和疼痛感。骨關節炎是一種退行性疾病,多見于60歲以上老年人,主要影響膝髖這樣的負重關節,髖關節炎以大腿前方,臀部外側、腹股溝深處(可放射至膝)的疼痛為主,具體有以下幾點:

    • 腹股溝或大腿疼痛,并輻射至臀部或膝蓋,有患者以為是膝蓋疼。

    • 劇烈活動時疼痛加劇

    • 髖關節僵硬,行走或彎曲困難,例如系鞋帶。

    • 髖關節被“鎖定”或“卡住”,在運動過程中發出摩擦聲。

    • 髖關節活動范圍減小,影響行走能力,并可能導致跛行。

    • 下雨天關節疼痛加劇。

    這些癥狀不會馬上嚴重,而是隨著時間逐漸明顯,最常見的癥狀還是疼痛,發展也比較緩慢,開始的時候在晚上和長時間不動后疼痛,發展到后來不分日夜的頻繁出現,只要髖部承重或者活動,就會引起疼痛。

    髖關節炎會影響關節內部和外部,但需要注意的是,其核心還是關節內部的問題,即腹股溝深處的疼痛。至于髖關節外部的問題,通常會導致臀部外側疼痛。多是由于肌肉、韌帶、肌腱和髖關節周圍的軟組織問題。

    大轉子滑囊炎

    臀部側面能摸到一個骨凸起,這里叫做大轉子,往里就是髖關節,如果這里發炎了,白天可能不明顯,晚上側臥在床上時,就會引起壓迫性疼痛,原因在于轉子周圍的滑囊發炎,滑囊是一個個充滿液體的小囊,充當骨骼、肌腱和肌肉之間的墊子,當這些小囊受到刺激而出現無菌性炎癥,就是大轉子滑囊炎。

    • 臀部壓痛,如上所述,晚上睡覺側臥時疼痛,按壓臀部外側的皮膚通也會引起疼痛。

    • 放射痛,最初疼痛可能主要位于臀部外側靠下的位置。隨著時間的推移,疼痛可放射到腰部,還有可能沿著大腿外側向下延伸至膝蓋。

    • 活動加重疼痛,走路,慢跑,上樓梯,長時間重復運動髖關節,疼痛加劇。

    • 久坐后疼痛加劇,睡眠或者坐了一會兒疼痛加劇。

    • 某些姿勢引起疼痛,當身體旋轉,髖關節內收或髖關節外展會感到疼痛。也有一些患者內收時疼痛,外展時不疼。

    這兩個為夜間髖部疼痛的最常見原因,其他的還包括肌腱炎,髖屈肌拉傷,梨狀肌綜合征,懷孕等,總之記住一點,無論是什么原因出現的髖部疼痛,患者要記住發生的時間,發作的規律尤其重要,并能指出疼痛的具體位置,看醫生時能更快更準確的獲得診斷,正確診斷髖部疼痛還只是是緩解疼痛的第一步,接下來還要防止問題進一步惡化。

    醫學科普,僅供參考。

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