有些患者出現腰疼膝蓋也疼的情況,膝蓋疼痛可以是自身問題引起的,也可以是腰椎問題引起的,這是由于腰椎的神經與膝蓋周圍相連,如果這些神經受到壓迫,就會沿著神經通路出現間歇性的腰痛,大腿后側肌肉緊張,臀部或股四頭肌無力,以及膝蓋疼痛等癥狀。
如果出現以下的跡象,那么膝蓋疼痛的根源可能在腰部:
通常表現為膝蓋疼痛明顯,腰痛相對比較輕微,可能只是一種肌肉緊張和緊繃感,這種情況一定要留意,多發生在習慣久坐的人群中,例如從事辦公室工作的人,坐著時腰椎受壓,下沉縮短,身體中軸線后移,引起椎間盤向后突出,上了年紀的人尤其如此,椎間盤的退化或凸出壓迫到了通向下肢的腰部神經,可能導致膝蓋牽扯痛,經常久坐的人膝蓋疼腰也疼,那么問題有可能出在腰椎。
腘繩肌是大腿后方的一組肌肉,如果當大腿伸展或者屈曲時,這塊肌肉都有緊繃感,那么膝蓋疼痛也可能是它造成的。當腘繩肌緊張時,會影響到上方的腰部穩定性,腰椎的生理曲度為了保持穩定,被迫形成了不正常的姿勢,從而導致腰部僵硬疼痛向膝蓋和腿部輻射,在這種情況下如果繼續運動,很可能會加重膝蓋的損傷。
腘繩肌為什么會緊張?又和腰椎問題有關,L5腰椎神經通過外側腘繩肌,向股二頭肌發出行動指令,如果這根神經受到刺激或者受損傷,腘繩肌會跟著發炎以及疼痛,膝蓋的運動就會受到影響。
股四頭肌是位于大腿前側的肌群,它是身體最有力的肌肉之一,大小腿伸屈,髖關節屈,膝關節伸,都有它的作用??刂乒伤念^肌運動功能的神經位于腰椎椎骨之間,如果神經受到刺激或被椎骨擠壓,臀部和股四頭肌的運動就會受到影響。膝關節不得不提供補償作用,患者會感到疼痛,還會加速膝關節的磨損。
如果腰有問題,腳上可能會出現拇囊炎或骨刺。脊神經傳播到穩定腳內側和外側的肌肉。如果這些神經受傷,肌肉就會變得虛弱,無法有效地發揮作用?;颊唠y以像以前一樣行走、跑步或站立,而且腳會向內滾動,用腳的內緣支撐體重,足弓也會變平,發展下去的話,隨著肌腱持續錯位,大腳趾關節不自然傾斜,從而形成拇囊炎。腰部和足部都變弱時,膝關節不得不提供代償,從而引起疼痛,并且加速磨損。
以下為腰部引起的膝蓋疼痛的兩個常見原因:
坐骨神經是人體最長最粗大的神經,從腰骶出來,穿過臀部,沿著大腿的后側向下延伸,這條神經一旦受到壓迫,可引起大腿,膝蓋,小腿,腳或腳趾疼痛,多發生在身體的一側,坐骨神經受到擠壓的原因不止一個,椎間盤問題,椎管狹窄,即椎管變窄,梨狀肌綜合征,脊椎滑脫等,都可引起膝蓋以及下肢疼痛。
腰椎間盤突出也是膝蓋疼痛的一個原因,當腰部的椎間盤破裂,像果凍一樣的髓核被擠壓出來,一旦腰2/3、腰3/4椎間盤突出壓迫支配膝關節的神經根,也可導致膝蓋周圍疼痛。
醫學科普,僅供參考。