脊柱側凸指脊柱的一個或數個階段在冠狀面上偏離身體中線向側方彎曲,通常伴有椎體的旋轉及矢狀面上后凸、前凸的增加或減少,形成三維的脊柱畸形。脊柱也被稱為“人體第二生命線”,脊柱的健康對于孩子的身心健康至關重要,如今脊柱側凸在脊柱類疾病中發生比例逐漸上升,尤其是青少年。
脊柱側凸不僅會造成脊柱外觀畸形,讓孩子產生自卑心理。還會影響孩子的活動功能,甚至對心肺等其他臟器和神經造成壓迫和損傷,從而影響孩子的一生。因此,如何發現脊柱側凸顯得尤為重要。
2021年,國家衛生健康委員會疾病預防控制局發布的《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術指南》中為我們介紹四個早期識別脊柱側凸的指導方法:一般檢查、前屈試驗、軀干旋轉測量儀檢查和脊柱運動試驗。
一、一般檢查
主要讓孩子上身裸露(男)或上身穿內衣(女),雙足與肩等寬,身體放松自然站立,從背面觀察患者雙肩是否等高、左右肩胛骨在脊柱兩側是否對稱、骨盆是否水平等。
二、Adams Forward Bend Test——亞當斯試驗,也稱為前屈試驗
受檢者背向檢查者暴露背部,雙手掌心對齊牽伸與地面平行,從頸部開始前屈至90度左右,檢查者眼睛應與受檢者前屈同步并與背部在同一高度,觀察脊柱兩側是否高低不平。
三、在前屈試驗的基礎上,用軀干轉轉測量儀分別測試受檢者脊柱各段,記錄最大偏斜角(ATR)和部位。
如背部不對稱最嚴重處超過5度時,則高度懷疑脊柱側凸。在篩查中,ATR≥5的情況包含絕大部分Cobb角≥10°的脊柱側凸。
四、一般檢查異?;駻dams試驗陽性或ATR≥5°者,均需要進行脊柱運動試驗,確保測量準確。
受檢者緩慢地做前屈、背伸、左側彎、右側彎和左右扭轉運動各兩次,然后取自然站立姿勢。檢查者再次對受檢者進行軀干旋轉測量儀檢查并記錄。
一般檢查異?;駻dams試驗陽性或ATR≥5°者,需到醫院進行拍脊柱正側位片,由康復師詳細測量Cobb角來判斷脊柱側凸嚴重程度。
青少年脊柱側凸是進展性疾病,所以家長一定要正確認識,科學應對。