如果診斷證據失真,必然會導致誤診誤治,為病人身心健康帶來傷害,甚至威脅到病人生命。 為保證結果真實有效,我們通過必要的檢查手段,提高診斷正確率。
多余的檢查一項也不做,必要的檢查一項也不能少,證據齊全,診斷才能明確,醫生才能對癥下藥。
設立術后監護室,由護士24小時不間斷觀察病情,保證能夠及時發現病人病情變化,盡早發現重大并發癥,降低事故概率,確保病人生命安全。 護士聽到呼叫器聲響,務必在30秒內到達病人身邊。
醫護人員獲取病人的疾病證據,會盡可能做到量化,如患者體溫不會模糊的記錄為“正?!被蛘摺鞍l燒”,而是將各時間段的體溫具體記錄,通過量化的證據,直觀清晰地看到病情狀態和變化趨勢。
難以量化的證據,如病人的疼痛程度,我們的護士會通過觀察病人表情進行疼痛評分,如果疼痛評分在3分以上就要及時報告醫生進行鎮痛。
通過觀察病人各項生命指征的變化趨勢,及時掌控病人身體狀況正常與否。以食量為例,通過連續幾天觀察病人食量是增加還是下降,對病人病情好轉還是惡化進行評估,為醫生診斷提供證據。只有這樣,醫務人員才能及時發現病情,及時根據證據進行救治或持續觀察,保證治療效果。