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    股骨頭壞死癥狀及分期

    2022-05-05
    蓮池小骨
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    外傷、激素、酗酒,股骨頭壞死的發病率逐年遞增。然而很多人對其還不夠了解,也容易與其他腰椎疾病相混淆。今天我們就來揭開股骨頭壞死的面紗,一探究竟。

    問:何為股骨頭壞死?

    股骨頭壞死是由于濫用激素、嗜煙酗酒、外傷等多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷、壞死的一種退行性病變。

    從1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉變為多發病、常見病。目前我國股骨頭壞死病人已達800多萬人,而且每年股骨頭壞死的新發病例在30萬—40萬,每年因股骨頭壞死癱瘓人數達15萬之多!

    問:股骨頭壞死有哪些臨床表現?

    1、疼痛:

    疼痛部位可在髖關節周圍,大腿內側、前側、外側或膝部,開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,特別是活動多了疼痛加重,休息可緩解或減輕,也有呈持續性疼痛的。到晚期的時候,行走活動后加重,動則即痛,靜則痛止。

    2、跛行:

    導致跛行的原因有疼痛,髖關節功能受限等原因。疼痛跛行的特點是患肢不敢負重踩地,患側足部剛一踏地便立即抬起,即健足落地重而時間長,患足落地輕而時間短,功能受限。

    3、髖關節功能障礙:

    外展、內收前屈后伸困難、下蹲困難,不敢盤腿,關節僵硬,抬腿不靈活。

    問:股骨頭壞死分期癥狀?

    I期:主要是大腿內側、前側、髖關節周圍發酸,無力,輕微疼痛。但實際上這些癥狀并不是十分明顯。極易誤診、誤治。大部分一期股骨頭患者以為是腰疼,拍片容易針對腰進行,通常會誤診為腰椎病、骨質增生等。

    II期:髖關節慢性鈍痛或劇痛,夜間或勞累加重,可放射到膝關節、大腿內側、腹股溝,活動輕微受阻等癥狀出現,骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷。

    III期:會出現間歇性的跛行、髖關節活動受限、患肢有不同程度的縮短,走路需要借助拐杖,髖和腰關節疼痛嚴重?;緹o法正常生活和活動。X光片顯示股骨頭形態改變,出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄。

    IV期:股骨頭軟骨基本破碎,髖臼破損嚴重,功能發生障礙、僵直不能行走,髖關節功能活動受限,股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或變平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等?;颊呋緹o法行走,躺著翻身困難。生活不能自理。十分痛苦。

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